El Sistema de Facturación
SIEMENS, recibe los datos de los diferentes
servicios y prestaciones utilizados por
el paciente, de forma de realizar el cálculo
de la Facturación en base a los
convenios existentes y la actividad médica.
Sus principales funciones
son:
Registrar
el consumo por paciente - prestaciones
brindadas, de las actividades médico
- asistenciales asentadas en la Historia
Clínica, incluyendo:
Consultas
por consultorios externos.
Atenciones
por urgencias o emergencias.
Prácticas
especiales en ambulatorio.
Internaciones u hospitalizaciones.
Provisión de medicamentos.
Provisión
de prótesis /elementos / insumos.
Registrar
las prestaciones especiales o auxiliares.
Prestaciones
de alta complejidad fuera de la red
hospitalaria.
Codificar
las prestaciones según Nomenclador
establecido y según las pautas
a seguir para especificar las prácticas
no nomencladas.
Definir
Obras Sociales, y demás tipos
de prestatarias de servicios de cobertura
médica.
Definir
unidades de valorización de
prestaciones.
Definir
los planes de cobertura de cada entidad.
Definir
el nomenclador y la estructura de
cada nomenclador que las entidades
utilizan, lo que lo convierte en un
facturador multi-nomenclador.
Definir
distintas estructuras administrativas,
a fin de poder identificar y agrupar
los sitios que administran a otros
sitios de prestación de salud.
Verificar
los datos de cobertura según
el plan del afiliado y su Obra Social.
Generar
y almacenar el Cálculo para
obtener la información de lo
efectivamente cobrable.
Informar la facturación al
resto de los Módulos, para
la Gestión de cobranzas.
Emitir
Reportes que contribuyan a la gestión
y control de la recuperación
real del gasto por paciente, por Obra
Social/Convenio y por Servicio ó
tipo de práctica.